sábado, 16 de mayo de 2015

Recomendaciones para las altas temperaturas

Estos días, a seis semanas de la llegada del verano, se ha activado la primera alerta roja por calor del año.  Este  miércoles 13 de mayo, los termómetros marcaron el día más caluroso de mayo en 30 años. Sin embargo, la Comunidad Valenciana sufrió el peor día del episodio de temperaturas excepcionalmente altas que azota a España. En ciertos municipios valencianos, como Xàtiva, se alcanzaron oficialmente los 44 grados.

Temperaturasmáximas previstas para el jueves 14 de mayo de 2015
Fuente: El País

Bien es cierto que, el calor no afecta a todas las personas por igual, algunas tienen más riesgo como las personas mayores, personas enfermas, personas con facultades mentales disminuidas, niños menores de 4 años etc. A continuación, vamos a recordar algunas recomendaciones generales para evitar los efectos negativos que puede generar el calor intenso sobre la salud.
  • Beber mucha agua o líquidos sin esperar a tener sed , sólo si hay una contraindicación médica. Además, hay que evitar las bebidas alcohólicas, café, té o cola y las muy azucaradas.
  •  Permanecer en lugares frescos , a la sombra y si es posible pasar al menos dos horas en algún lugar climatizado.
  • Tomar una ducha o un baño fresco.
  • Bajar las persianas para evitar que el sol entre directamente y no abrir las ventanas cuando la temperatura del  exterior sea más alta. Recordad que, a partir de los 35ºC en el interior de una vivienda, un ventilador sólo mueve el aire, no lo enfría.
  •  Realizar comidas ligeras, como ensaladas, frutas, verduras, gazpachos o zumos, que ayuden a reponer los iones perdidos por el sudor.
  • Evitar las actividades en el exterior en las horas más calurosas del día, sobre todo si las actividades son intensas.
  • En caso de tener que permanecer en el exterior,  procurar estar a la sombra, usar ropa ligera y de color claro, protéjerse del sol.
  •  Utilizar un calzado fresco, cómodo y que transpire.


Con estas simples recomendaciones, tu salud se verá menos resentida por el calor. Espero que os haya gustado esta entrada y que os sea útil.

Aprendiendo a Cuidar

BIBLIOGRAFÍA

1.    Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad. Cuidado con el exceso de calor [Internet]. Available from: http://msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/calor.htm
2.    Torres Benayas V. Riesgo extremo en Valencia por calor. Madrid; 2015 May 14; Available from: http://politica.elpais.com/politica/2015/05/14/actualidad/1431591824_280936.html
3.    Zafra I. Valencia es un horno. Valencia; 2015 May 14; Available from: http://ccaa.elpais.com/ccaa/2015/05/14/valencia/1431616266_047776.html

jueves, 14 de mayo de 2015

CAUSAS REVERSIBLES DE LA PARADA CARDÍACA (LAS 4 H's Y LAS 4 T's)

El corazón presenta un sistema eléctrico propio que se encarga de controlar el ritmo de su propio latido. Existen algunos problemas que pueden alterar este ritmo, produciendo otros anormales, las arritmias, que pueden llegar a poner en riesgo la vida. En el trascurso de las arritmias el corazón puede variar su ritmo disminuyéndose, incrementándose o parándose. 

Actualmente el paro cardíaco supone un 12% de las defunciones en España, es por ello por lo que haremos un repaso de sus causas reversibles más comunes y de mayor fácil solución. 


En primer lugar presentemos las 4 H's: 


  • Hipoxia: es la falta de oxigenación a los tejidos, una hipoxia prolongada en el tejido coronario puede causar la producción de la arritmia, alterando el ritmo cardíaco.
  • Hipovolemia: la disminución de volumen sanguíneo puede producir isquemia en los tejidos, además acelera el ritmo cardíaco para compensar la pérdida de volumen lo que puede alterar el ritmo cardíaco.
  • Hipo/Hiper-iones: las alteraciones metabólicas pueden desencadenar la producción de arritmias que pueden llevar a generar ritmos incompatibles con la vida.  
  • Hipotermia: la hipotermia puede llegar a causar isquemia en lso tejidos, con el consecuente riesgo de paro cardíaco.





Y ahora vamos con las 4 T's:
  • Neumotórax a Tensión: un neumotórax cerrado origina que la pleura y los pulmones impacten contra el corazón dejándolo sin espacio para moverse.
  • Taponamiento cardíaco: se produce cuando aparece una acumulación de líquido entre las células del miocardio y el pericardio dificultando su contracción.
  • Tromboembolismo: pueden producir una isquemia en tejido cardíaco que puede ocasionar la muerte de éste. 
  • Tóxicos: algunos tóxicos pueden tener efectos directos en la actividad cardíaca y pueden acabar ocasionando riesgos en el ritmo del mismo.


Estas son las principales causas reversible de la parada cardíaca por eso es importante que ahora que las conocemos las tengamos en cuenta durante la valoración en una RCP, por nuestro bien y el del propio paciente. 

Aprendiendo a Cuidar

BIBLIOGRAFÍA

  • Sayre MR, Berg RA, Cave DM, Page RL, Potts J, White RD; American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee. Hands-only (compression-only) cardiopulmonary resuscitation: a call to action for bystander response to adults who experience out-of-hospital sudden cardiac arrest: a science advisory for the public from the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2162-7. 
  • Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E, Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S640-56. 
  • Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, Edelson DP, Berg RA, Sayre MR, Berg MD, Chameides L, O'Connor RE, Swor RA. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S676-84.
  • LeWinter MM, Tischler MD. Pericardial diseases. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine.
  • Little WC, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine.
  • Mallemat HA,l Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Hedges JR, eds.Clinical Procedures in Emergency Medicine 
  • Pérez Vela JL, Lopez Messa JB, Martin Hernández H, Herrero Ansola P. Novedades en soporte vital avanzado. Med Intensiva. 2011;35(6)273-387
  • Vallongo Menéndez MB, Cordovi de Armas L. Error humano y paro cardiaco intraoperatorio. ¿Un problema actual?. Rev cuba anesteiol reanim. 2012;9(1):3-13