Taller de suturas.

Hoy, sobre las 12:30 horas, hemos acudido a la biblioteca del Centro de Salud de Alaquàs tal y como habíamos acordado con el enfermero asociado previamente para realizar un taller de suturas. Todos hemos llevado manitas de cerdo para practicar con ellas, y el enfermero nos ha proporcionado todo el material necesario tanto para practicar suturas como para aprender a poner grapas. 

Como todos sabemos, la sutura es una maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, así como el ligue de los vasos sanguíneos y su fijación hasta el proceso de cicatrización. Para ello, necesitamos los materiales siguientes: portaagujas, hilos y agujas. Los materiales se emplean para aproximar y mantener juntos los tejidos mientras se lleva a cabo el proceso de curación y para ligar vasos sanguíneos y conductos durante la cirugía. La elección del material depende de las características del material de sutura, de la edad y patología de paciente y de las preferencias del cirujano. El calibre se refiere al diámetro de la aguja y se distingue por el número de “0”.

Entre las propiedades de las suturas encontramos: flexibilidad, memoria, fricción tisular, elasticidad, fuerza de tensión, seguridad de anudamiento y reacción biológica. Además, existen suturas reabsorbibles e irreabsorbibles, ambas tanto sintéticas como naturales.

En cuanto a las características de las agujas encontramos tres aspectos importantes, entre los cuales se encuentran los ojos, la curvatura y la punta. Esta última puede ser roma, redonda o aguzada y cortante o triangular; la curvatura de la aguja puede ser de ¼, 3/8, ½, y 5/8; y finalmente el ojo puede ser cerrado, francés o con resalto y sin ojo o atraumática.

En lo referente al taller de hoy, el enfermero nos ha realizado varios cortes con diferentes trayectorias en las manitas de cerdo, los cuales hemos ido suturando y grapando nosotros. Aunque ya habíamos realizado un taller de suturas en la facultad, éste nos ha servido para repasar y para aprender a poner grapas, ya que esa técnica no la habíamos realizado previamente.

A continuación aparece una fotografía en la cual aparecemos realizando el taller en la biblioteca del Centro de Salud de Alaquàs.

BIBLIOGRAFÍA

Tema 13: Material e Instrumental Quirúrgico Básico. Impartido en la asignatura de Médico-Quirúrgica II de tercer curso del Grado de Enfermería en la Facultad de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia.

Charla "Alimentación saludable y Trastornos de la Alimentación"

Hoy, hemos realizado una charla de Educación para la Salud  para los alumnos del Centro Municipal de Formación “Francesc Ferrer i Martí”. Esta charla tenía como título “Alimentación Saludable y Trastornos de la Alimentación”.

En primer lugar, hablamos sobre qué consistía la alimentación saludable o equilibrada y de la importancia de ésta sobre la salud de la población.  La alimentación equilibrada es aquella que se obtiene combinando los alimentos de tal manera que siempre nos van a proporcionar las cantidades de energía y nutrientes necesarios para satisfacer los requerimientos nutricionales de la persona, evitando tanto excesos como déficits y permitiendo un adecuado estado de salud.

Seguidamente, introdujimos la idea de la dieta mediterránea como estilo de vida saludable ya que es una dieta equilibrada que contiene todos los alimentos necesarios para conseguir un estado nutricional óptimo y que previene de ciertas patologías de elevada prevalencia en nuestro contexto.

Finalmente, explicamos en qué consistían algunos trastornos alimentarios como son la bulimia, la anorexia, la obesidad y la vigorexia.

Ha sido una experiencia muy gratificante, nos gustaría dar las gracias a todos  los alumnos que participaron de ésta  ya que su conducta fue excelente y estuvieron muy interesados en todo momento.

Antes de despedirnos, os ponemos a vuestra disposición un tríptico informativo sobre los contenidos de la charla.

LA AUTOEXPLORACIÓN UNA HERRAMIENTA CONTRA EL CÁNCER DEL MAMA

Introducción

El cáncer de mama consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular. Son células que han aumentado enormemente su capacidad reproductiva.

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer española, supone un 29% de todos los cánceres. Puede aparecer en mujeres y hombre pero más del 99% de los casos ocurre en mujeres.

La mortalidad por cáncer de mama ha descendido en los últimos años gracias a los programas de cribado y a la mejora de los tratamientos el cáncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en España en las mujeres.

La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, es por ello que los cribados para el diagnóstico precoz comienzan a partir de esta edad. El screening consiste en la mamografía con la que se pueden ver pequeños bultos o tumores, con el fin de detectar el problema a tiempo. 

A pesar de todo esto aproximadamente un 10% se diagnostica en mujeres menores de 40 años. Por ello es importante llevar a cabo un buen autoconocimiento del propio cuerpo, y eso se consigue mediante la autoexploración.  

Con ella se pretende que la mujer encuentre cambios significativos, de haberlos, antes de que se vuelvan un problema, con el fin de detectar a tiempo el problema. Su diagnóstico precoz disminuye los peligros de padecer este tipo de cáncer.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan la exposición a los estrógenos endógenos, como son:

• La aparición temprana de la primera regla.
• La menopausia tardía.
• El uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia.
• El uso de una combinación de las hormonas estrógeno y progesterona posterior a la menopausia.
• La nuliparidad (no haber estado embarazad nunca) también se relaciona con un riesgo mayor. 

La autoexploración 

La autoexploración consiste en la observación y palpación de los senos con el fin de buscar imperfecciones, cambios o nodulaciones en estos. Su finalidad es detectar todas estas imperfecciones, signos del cáncer de mama. Estos signos son:

¿Y cómo se realiza esta autoexploración?

Lo primero a tener en cuenta es el momento. Es importante realizar la autexploración entre el 4º y 5º día de menstruación. Tras la ducha o baño será el mejor momento.

Ahora pasemos a la autoexploración en sí,

Paso 1: párate frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos junto a la cadera y mírate las mamas. Busca los signos indicados anteriormente.

Paso 2: ahora, levanta los brazos y fíjate si ves las mismas alteraciones.

Paso 3: cuando estés frente al espejo, fíjate si te sale líquido de uno o ambos pezones (puede ser transparente, lechoso o amarillento, o sangre).

Paso 4: luego, acuéstate y pálpate las mamas con las manos invertidas, es decir, la mama izquierda con la mano derecha y viceversa. Procura utilizar un tacto firme y pausado con las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos y juntos.

Controla la mama completa de arriba a abajo y de lado a lado: desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen, y desde la axila hasta el escote.

Sigue algún tipo de patrón para asegurarte de cubrir la mama entera. Puedes empezar con el pezón y avanzar en círculos cada vez mayores hasta llegar al borde exterior de la mama. También puedes mover los dedos verticalmente, hacia arriba y hacia abajo. Asegúrate de palpar todo el tejido mamario, tanto en la parte delantera como en la parte trasera: para palpar la piel y el tejido superficiales, ejerce una leve presión; para llegar al tejido ubicado en la parte media de las mamas, una presión moderada, y para el tejido profundo, una presión firme. Al llegar al tejido profundo, tienes que poder sentir la caja torácica.

Paso 5: finalmente, pálpate las mamas estando de pie o sentada de la misma manera que en el Paso 4. Luego palpa las axilas buscando posibles escoriaciones o nódulos.

Esto es todo lo que se debe hacer, estos simples pasos pueden ayudar a detectar un gran problema para la salud como es el cáncer y de una forma muy fácil y cómoda.  

Ahora os toca a vosotras.

Aprendiendo a Cuidar

BIBLIOGRAFÍA

* Alcaraz M, Lluch A, Miranda J, Pereiro I, Salas MD. Estudio de la no participación en el programa de prevención de cáncer de mama en la ciudad de Valencia. Gace Sanit. 2002;16(3):230-235

* Yépez Ramírez D, Gabriela de la Rosa A, Guerrero Albarrán C, Gómez Martínez JM. Autoexploración mamaria: conocimiento y perspectiva en mujeres. Rev Enferm Ins Mex. 2012; 20(2):79-84-

* González Robledo LM, González Robledo MC, Gustavo Nigenda PD, López Carrillo L. Acciones gubernamentales para la detección temprana del cáncer de mama. Retos a futuro. Sal mex. 2010;52(6)

* Hernández Costales I, Acanda Diaz A, Rodríguez Torres C. Exploración de conocimientos sobre el autoexamen mamario. Rev Cubana Enfermer. 2003; 19(3):240-246

Pruebas de diagnóstico por la imagen: TAC

Algunas veces, cuando acudimos a la consulta del médico, éste nos solicita unas pruebas complementarias para realizar un diagnóstico más adecuado. Unas de éstas, son las denominadas “pruebas de diagnóstico por la imagen”. Aportan información muy valiosa para el médico ya que permiten el estudio y seguimiento de múltiples afecciones con una gran sensibilidad diagnóstica. Pero usted, ¿sabe en qué consisten o si hay alguna contraindicación? En el post de hoy, vamos a comentar la Tomografía Axial Computarizada, o conocida como “TAC”

Tomografía Axial Computarizada  o “TAC”

Es una exploración que permite estudiar los órganos internos del cuerpo humano. El sistema se basa en la utilización de radiación ionizante (rayos X) para la obtención de imágenes de cortes o secciones anatómicas del cuerpo. Se obtienen múltiples imágenes, a diferencia de la radiografía convencional, gracias al desplazamiento alrededor del cuerpo del paciente, de la fuente de radiación y de sus detectores. Estas imágenes son posteriormente procesadas por un sistema informático que las integra en una imagen final que puede observarse en los planos que se desee.

El equipo de tomografía se compone de tres 

elementos básicos, uno de ellos es la mesa o cama en donde se acuesta al paciente, esta cama se introduce en un túnel corto llamado “Gantry” en donde se encuentra el dispositivo de rayos X y en el lado opuesto un arco con detectores en donde se adquiere la información una vez que los rayos X atraviesan el cuerpo del paciente, que, por cierto, no producen ninguna molestia para la persona. Durante la adquisición del estudio la cama se introduce de manera continua en el “gantry” y simultáneamente el dispositivo de rayos X y los detectores giran alrededor del paciente obteniéndose la información de la región explorada. El otro componente corresponde a una computadora especial en donde se almacena la información obtenida en la exploración y se crean las imágenes que desde ahí son enviadas a estaciones de trabajo o a otros dispositivos. 

Las imágenes que se obtienen nos muestran los órganos internos del cuerpo con mayor detalle que las obtenidas con estudios de rayos X convencionales; es como si cortáramos un pan en rebanadas delgadas de tal manera que podemos ver lo que hay  dentro de él.

El médico, puede solicitar estudios de tomografía computada simples y contrastados. En un estudio simple no se requiere de ninguna preparación por parte del paciente, ni se administra ningún tipo de sustancia al cuerpo, por lo cual no producen ninguna molestia al paciente. Cuando el estudio es contrastado se utilizan sustancias que opacifican o resaltan estructuras del organismo, permitiendo una mejor definición de la anatomía y de las anormalidades detectadas y por supuesto son más incómodos que un estudio simple.

La duración del estudio depende de la rapidez del equipo y del segmento del cuerpo a estudiar, aunque normalmente toda exploración no dura más de 20-30 minutos.

Con este método de imagen, se estudian frecuentemente algunas alteraciones como son: malformaciones congénitas y adquiridas, inflamación, infección, enfermedades degenerativas, hemorragia, infarto, trombosis, aneurismas,  causas de obstrucción intestinal, enfisema, consecuencias de un traumatismo y tumores. Además, es útil para planear un tratamiento quirúrgico, de quimioterapia o radioterapia, para evaluar la respuesta a un tratamiento sobre todo en el caso de tumores.

La exposición excesiva a los rayos X se asocia a la posibilidad de desarrollar cáncer, sin embargo, los beneficios obtenidos son mayores al riesgo. En las mujeres en edad fértil es importante saber si existe la sospecha o confirmación de que estén embarazadas, situación en la cual el estudio no debe realizarse de manera rutinaria debido a que los rayos X pueden afectar potencialmente al bebé, a menos que su médico lo considere sumamente indispensable. Los niños son más sensibles a la radiación que los adultos, los estudios de tomografía en ellos deberán de realizarse solamente que sean fundamentales para la obtención de un diagnóstico y deberán de evitarse, en la medida de lo posible, la repetición de los mismos, a menos que sea absolutamente necesario. 

Esperamos que os haya sido útil. En próximas entradas continuaremos explicando algunas de estas pruebas que son tan empleadas y que generan alguna incertidumbre.

Aprendiendo a Cuidar

BIBLIOGRAFIA

1.    Centro Médico ABC. Tomografía Computarizada [Internet]. Available from: http://www.abchospital.com/division-de-radiolog-a-e-imagen-molecular/departamentos/tomografia-computarizada

2.    ERESA Grupo Médico. Portal del paciente, preguntas frecuentes soble Tac o Scanner [Internet]. Available from: http://eresa.com/paciente/#faq

3.    Gallego Ojea, JC. Tomografía axial Computarizada (TAC) [Internet]. Educainflamatoria. Available from: http://www.educainflamatoria.com/tomografia-axial-computarizada-tac